父兮生我，母兮鞠我。拊我畜我，長我育我，顧我復我，出入腹我。

《詩經·小雅·蓼莪》道出父母養育子女之辛勞，語拙情真，言直意切。

《論語·里仁篇》中提倡：父母之年，不可不知也。一則以喜，一則以懼。要記住父母的年齡和生日，盡孝最不能等待。 2021年，中國60歲以上農村留守老人超4000萬，占農村老年人口的37%，農村的養老服務體系亟待完善。

在河南商丘柘城縣，一種智慧化居家養老新模式將逐步鋪開，通過自助健康檢查和在線問診，當地老人足不出戶便能享受到智慧醫療服務。

多措并舉 探索醫康養護一體化新路徑

十四五時期，積極應對人口老齡化已上升為國家戰略，加快發展養老服務業、全面放開養老服務市場等政策措施接連出臺，大力推動養老服務供給結構不斷優化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。 我國養老服務體系主要由居家養老、社區養老、機構養老三種模式構成，

9073的中國養老發展大格局決定未來服務重心，即90%左右的老年人居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，3%的老年人入住機構養老。

居家養老是最為普遍的養老模式，家庭成為老年人情感溝通的主要載體與價值發揮的現實場所。 日前，國家重點研發計劃醫養結合服務模式與規范化的應用示范基地建設合作協議簽約儀式在柘城縣人民政府舉行，鄭州大學第五附屬醫院（以下簡稱鄭州大學五附院）、柘城縣人民政府和商丘醫學高等?？茖W校三方共建合作關系。

政府、醫院、學校三方戰略合作關系的確立，將會推動柘城縣居家養老、社區養老與醫院、機構服務有效結合，逐步打造結構合理、布局完善的醫養結合柘城模式。 為什么選擇商丘市柘城縣作為試點？ 最新人口調查數據顯示，商丘市60歲以上老年人為141.8萬，人口老齡化已經達到18.14%（超過14%為深度老齡化）。柘城縣總人口數104.9萬人，其中60歲以上老人約19.52萬人，70歲以上老人約11.2萬人，80歲以上老人約2.7萬人，孤寡老人約5630人，失能半失能老人占60歲以上的比例約18%。 基于此，柘城縣全面開展醫養結合工作迫在眉睫。

整合資源 形成醫養結合的柘城模式

李大爺，現在已經十一點半了，該休息了。疫情時期，要注意休息、增強免疫力。您哪里不舒服嗎？怎么這么晚還沒有睡？

夜里11時30分，78歲的李大爺接到鄭州大學五附院下屬福華街社區衛生服務中心值班醫師的問詢電話，原因是社區信息動態監測系統觀察數據顯示李大爺的呼吸、睡眠、心率等出現異常。

李大爺足不出戶便得到專業醫生的及時問診，受益于智慧化居家養老新模式，而這種模式今后也將在柘城縣全面鋪開。

鄭大五附院醫生與全鏈式醫養結合家庭養老的老人進行視頻通話

2019年12月，由鄭州大學五附院院長鄭鵬遠教授牽頭申請的科技部重點研發計劃項目主動健康和老齡化科技應對《醫養結合服務模式與規范的應用示范》獲批。

該項目開創了全鏈式智慧醫養結合新模式——以智慧醫養結合服務信息平臺為支撐，整合所在地域醫療和養老資源，將醫院、養老機構、社區、家庭有效鏈接，通過直接提供服務或互聯網+上門服務形式，滿足機構及社區居家養老老人多樣化、個性化的健康養老需求。 以此項目為支撐，依托柘城縣人民醫院醫療健康服務集團醫療、康復、護理及信息化綜合資源優勢，通過搭建智慧醫養結合云平臺，將三級綜合醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室等醫療資源與民政部門、敬老院、社區、日間照料中心等養老資源進行有機整合，經家政服務公司進行市場化運作，為老人提供實時、快捷、高效、物聯化、智能化的醫養護康一體化養老服務，構建起以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，全面滿足老年人多元化、多層次養老服務需求。

積極探索 打造沒有圍墻的社區智能養老院

智慧醫養結合云平臺依托互聯網、人工智能、5G等技術，利用傳感網系統、信息平臺與專業團隊相結合，大力提升居家養老老人生活便捷性、應急服務對接、健康咨詢與服務、心理關懷、教育學習等方面的信息化，將服務創新理念從探索階段推向實踐階段。

國家重點研發計劃醫養結合服務模式與規范的應用示范項目管理中心執行主任李立國介紹，居家智慧終端通過分派給老人各類智能健康監測設備，實現遠程健康監控，通過智能健康監測儀器（如血壓儀、血壓計、智能床墊、健康手環等）自助測量健康參數，數據自動上傳到平臺。

家庭醫生定期上門為老人測量血壓

通過分析，數據異常平臺自動報警，值班醫師會對其進行電話咨詢并上門做進一步的檢查治療。

• 針對獨居老人，會安裝衛生間雷達防跌倒裝置、床頭紅外感應裝置、家庭智能機器人等安全設備，通過緊急呼叫、跌倒報警、煙霧報警等，讓老人在突發風險時及時預警到系統平臺，打造沒有圍墻的社區智能養老院。

• 圍繞老年人心理健康，設置呼叫服務，為老人提供在線家庭醫生，進行一對一全科醫療咨詢和娛樂、教育、心理疏導等方面的精神慰藉服務。

• 針對有特殊需求的老年人，進行適老化和智能化改造升級，讓其足不出戶就能夠享受到醫療服務、護理服務、康復服務和照料服務，真正解決居家護理需求。

醫院控制中心將定期進行在線巡查，隨時掌握老人的居家安全情況，降低突發事件風險，實現監護服務24小時全覆蓋，真正保障老年群體尤其是高齡、獨居老人等特殊群體的居家養老生活，進一步提升老年人的居家安全系數和幸福指數。